Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) opublikował 10 kwietnia 2026 r. zarządzenie Prezesa NFZ zmieniające zasady umów o realizację programu pilotażowego w Centrach Zdrowia Psychicznego (CZP). Nowe regulacje rozszerzają obowiązek raportowania danych dotyczących jakości i dostępności świadczeń, co ma umożliwić zebranie rzetelnych informacji przed wprowadzeniem nowych świadczeń gwarantowanych do rozporządzenia Ministra Zdrowia w zakresie opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień.

Zmiany obejmują m.in. sprawozdawanie umieszczenia pacjenta na liście oczekujących, pierwszorazowego świadczenia, sesji koordynacji między personelem szpitalnym a ambulatoryjnym lub środowiskowym, podania leków o przedłużonym działaniu (LAI) oraz procedur przezczaszkowej stymulacji magnetycznej. Dane przekazywane są w formie komunikatów XML, a NFZ rozlicza wyłącznie świadczenia prawidłowo zakodowane i zweryfikowane systemowo – błędy w kodowaniu oznaczają brak płatności, co przenosi pełne ryzyko finansowe na placówki.

Wskaźniki jakości i dostępności zostały opracowane przez konsultanta krajowego w dziedzinie psychiatrii, z celem wprowadzenia opieki środowiskowej jako standardu na terenie całego kraju. Ministerstwo Zdrowia planuje na podstawie tych danych określić finansowanie nowych świadczeń testowanych w pilotażu CZP.

- Pewne dane mamy już przecież dostępne dzisiaj. Widzimy, że są podmioty, które obejmują opieką i faktycznie ją sprawują nad 5-6 proc. populacji, ale widzimy i takie placówki, gdzie ten odsetek populacji objętej opieką jest niższy, bo wynosi np. 1,5 proc. lub mniej. A pieniądze dostają takie same. Pytaniem otwartym pozostaje więc, czy takie zasady finansowania są optymalne - mówił w romzowie z Rynkiem Zdrowia Jakub Szulc, wiceprezes NFZ. 

Obawy odnośnie zmian w psychiatrii środowiskowej

Środowisko medyczne wyraża obawy co do nadmiernych obciążeń administracyjnych. Dr Anna Depukat z Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego wskazuje, że rozbudowany system raportowania nie zawsze koreluje z realną oceną jakości opieki i ignoruje świadczenia pozarejonowe wpływające na finanse centrów.

-Projekt ten, przynajmniej w obecnym kształcie, znacząco rozbudowuje zakres danych raportowanych przez świadczeniodawców, wprowadzając wielopoziomowy, szczegółowy system zbierania informacji, który nie zawsze pozostaje w bezpośrednim związku z realną oceną jakości opieki czy efektu zdrowotnego pacjenta. W efekcie istnieje poważne ryzyko, że ciężar organizacyjny i administracyjny zostanie przesunięty na poziom realizatorów świadczeń - podkreśla w rozmowie z Rynkiem Zdrowia.